Для милых дам

«Здравствуйте, дорогая редакция! Доверительный тон вашего издания расположил меня к тому, чтобы рассказать о своей проблеме, с которой я даже к врачу стесняюсь обратиться. Наверное, это глупо, но так уж нас воспитали, не выносить свои биологические, интимные проблемы на люди.
Дело в том, что меня преследует страх обмочиться в людном месте и опозориться. Позывы у меня постоянные, на работе в туалет бегаю каждый час, хотя ничего не пью и мочевой пузырь пустой.
Из-за этого я не могу ездить в автобусах, ходить по большим торговым центрам. Если прихожу в новое помещение, первым делом ищу туалет. Дома страхи и позывы исчезают. Что со мной? Можно ли мне помочь советом?» «Познакомилась с мужчиной, ему, как и мне, 53 года, тоже вдовец. Но я не могу с ним выйти в люди, отказываюсь от походов в кино, в кафе, потому что все время мне хочется в туалет.
В молодости, бывало, с парнями стоишь, уже чуть по ногам не течет, а сказать, чтоб отошел за кустик и отвернулся, или около туалета подождал, невозможно, стыдно ужасно.
Но то было по молодости и по глупости, а тут уже взрослые люди, а стыд остался. И, как назло, стало все время хотеться в туалет, терпеть нет сил. Что мне делать?»
Мы попросили специалистов помочь нашим читательницам по данной, достаточно распространенной проблеме, на наш взгляд, совсем не стыдной, а просто житейской.
Сергей Шкарупа, хирург-уролог первой категории:
— Описанные читательницами симптомы могут быть разной этиологии. Чаще всего они связаны с гормональной перестройкой женского организма во время менопаузы, с ослаблением мышечного корсета органов мочеиспускания. Это обычные возрастные изменения, не являющиеся патологией. Ослабить их поможет врач-гинеколог, он порекомендует свечи или гели, упражнения на нужные группы мышц.
Также учащенное мочеиспускание может быть связано с воспалительными процессами, обусловленными инфицированием мочеполовой сферы. А в случае необходимо лечение у уролога.
Но у авторов писем, как мне кажется, иной диагноз — так называемый синдром «раздраженного мочевого пузыря», который является не биологической, а психологической проблемой. Раздраженного в смысле нервного, чувствительного, импульсивного, а не больного. А это уже — поле деятельности психологов и психотерапевтов.
Наталья Кий, психолог, кандидат наук:
— Попробуем разобраться в ситуации наших читательниц на основе описанных ими симптомов. Главный посыл здесь: мочевой пузырь пуст, но в туалет хочется. То есть, сложилась устойчивая схема: позыв — пузырь пуст — позыв. Во сне, когда мозг спит, а пузырь немного наполнен — позыва нет. Дома, когда нет раздражающих факторов и под боком ванная с туалетом, позывы также исчезают и появляются периодически в связи с наполнением мочевого пузыря, как у здоровых людей.
Следовательно, проблема не в состоянии и работе мочевого пузыря и других органов мочеполовой сферы, она — в страхе, который обостряется в определенных ситуациях и имеет тенденцию к усилению.
Скорее всего, этот страх возник у авторов писем в связи с какой-то психотравмирующей ситуацией, когда напряжение было сильным и вышло из-под контроля.
Поэтому первое, что нужно уяснить нашим уважаемым читательницам, причины (болезни) у них нет, они абсолютно здоровые женщины. А если нет причины, то и бояться, что произойдет непроизвольное мочеиспускание, не стоит, ведь это происходит только у людей, страдающих соматическими заболеваниями мочеполовой сферы.
Страх нужно и можно победить. Для этого цель «НЕ описаться» надо заменить на цель «НЕ бояться». И чтобы ее достигнуть, предлагаю несколько рекомендаций.
Вставайте утром пораньше, не позже чем за два часа до выхода из дома. Обязательно посетите туалет даже при отсутствии позыва. На завтрак — хлеб и селедка, чай не пить.
В день можно выпивать один литр жидкости, как рекомендуют врачи беременным или склонным к отекам. На работе (учебе, службе) не пить, а вечером пить сколько хочется.
Такого рода диету держать 2 недели. Одновременно приобрести урологические прокладки (если страх невыносимый, то памперсы) и надевать их при выходе из дома. Одеваться на это время в темную одежду (лучше юбку), на которой не видно пятен.
После этих 2-3 недель вам обязательно станет легче. Вот теперь мы не будем убегать от страха, а станем с ним бороться.
Вы сидите на работе, чувствуете позыв в туалет, включаете ругань: «Это дурацкий мозг дает ложный сигнал, пузырь пуст. Это чужие и дурные мысли, которые заполняют мой мозг и не дают мне работать. В пузыре ничего нет, это обман». Направляем мысли в таком направлении: «Описаюсь? Мне по фигу, одеваю темные джинсы, беру в руки бутылку с водой, если случится чудо, и мой пустой мочевой пузырь выдаст мне порцию влаги, пущу в ход бутылку и сделаю вид, что облилась. Я перестала бояться! Если случится, сделаю вид, что ничего не случилось, мне все по фигу, я равнодушна к мнению окружающих, мне плевать, что кто-то что-то подумает».
Это второй этап, при прохождении которого возможна одна поблажка — темная одежда.
Третий этап заключается в регулярном выполнении маленьких заданий. Надеваем светлые джинсы, идя к подруге, которая живет рядом. Потом — в магазин, до которого пять минут ходу. Теперь проедем на автобусе одну остановку. Потом две.. три…
На втором и третьем этапах в ситуации повышенной нервозности (экзамен, выступление на совещании, свидание) включать безводный режим, надевать темный низ, в особо психотравмирующих ситуациях позволить себе использовать прокладку. Если ничего не помогает, примените шоковую терапию.
Выберите момент, когда вы в доме одна (а лучше — в безлюдном месте) и не сдерживайте позыв, попробуйте описаться. Если у вас ничего не выйдет, что наиболее вероятно, то вы на практике убедитесь, что сигналы, идущие от мозга к пустому мочевому пузырю, ошибочны и являются проявлением вашего невроза.
Если же получится, тогда это уже управление рефлексом, непроизвольное поведение начинает управляться произвольным. Это отлично! Неплохо для этого уехать в оживленное место другого района, где нет знакомых и описаться при посторонних. Эта шок-терапия всегда дает результат — человек переживает ситуацию в реальности и избавляется от страха этой ситуации.
Чаще бывайте в ситуациях комфорта и покоя. Их вам принесут любимые занятия, хобби, проверенная подруга, с которой не страшно обсудить свои страхи.
Необходима постоянная занятость. Увлеченность делом переключает внимание, и ложные позывы мозг перестает посылать, ведь он погружен в работу.
Обязателен активный образ жизни, положительные эмоции, смотри комедии, слушай позитивную музыку.
Полезны дыхательные упражнения: они нормализуют баланс процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга.
Читайте статьи о своем состоянии: знания помогут глубокому осознаю проблемы страха. Например, прочтите книгу Павла Федоренко «Счастливая жизнь без ПА и ВСД», специально не расшифровываю, найдете ответы сами. Позывы сразу не уйдут, не пугайтесь их стойкому возвращению, встречайте с решимостью: начинайте ругать дурацкие мысли дурацкого мозга, переключайтесь (складывайте цифры, вспоминайте стихотворение, повторяйте адрес офиса, имена и отчества всех начальников...). Нарисуйте свой страх, сомните листок, сожгите, спустите пепел в унитаз. Туда ему и дорога!